《深圳市重特大疾病补充医疗保险试行办法》已正式出台

重特大疾病自费药最高可报销15万

最新一期政府公报显示，《深圳市重特大疾病补充医疗保险试行办法》（以下简称《试行办法》）已正式出台并试行。该项重疾商业险制度覆盖所有参加本市社会医疗保险的人员，参保人可自愿参保；参保后，参保人患重特大疾病使用目录内药品所发生的费用，由承办机构支付70%，支付金额最高不超过15万元。

保费资金渠道各有不同

《试行办法》显示，参保人依照自愿参加相关办理手续，市社会保险经办机构应在年度参保缴费时段前1个月向参保人告知重特大疾病补充医疗保险的办理事项。合同期原则上不低于2年。

不同人保费来源并不一样。基本医保一档参保人个人账户余额达到本市上年度在岗职工年平均工资5%以上的，由市社会保险经办机构协助统一办理参加手续，保险费在参保人个人账户中划扣。符合条件的人群如不参加的，应在年度参保缴费时段内向市社会保险经办机构申明；在年度参保缴费时段外申请参加的，须自行向承办机构申请办理手续，其参保费、待遇按承办机构的规定执行。基本医保一档参保人个人账户余额在本市上年度在岗职工年平均工资5%以下的，及基本医保二档、三档参保人，本人可自行申请办理参加手续，保险费由其本人支付。而本市户籍已参加基本医保的享受最低生活保障待遇的非从业居民、孤儿、优抚对象及重度残疾居民，分别由民政部门、残联统一办理参加手续，保险费由其原缴纳基本医疗保险的渠道支付。

商业保险支付

最高不超过15万元

《试行办法》显示，参保人参加重特大疾病补充医疗保险后，可享受两方面的待遇。在同一社会医疗保险年度内，参保人住院时发生的医疗费用，按《深圳市社会医疗保险办法》规定属于社会医疗保险目录范围内、且应由其本人自付的部分累计超过1万元的，超出部分由承办机构支付70%。参保人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品所发生的费用，由承办机构支付70%，支付金额最高不超过15万元。

参保人在定点医疗机构和定点零售药店持卡结算的属于承办机构应支付的费用，由承办机构根据合同约定的模式，按月支付给定点医疗机构和定点零售药店；参保人以现金垫付的属于承办机构应支付的费用，由承办机构审核报销。（记者胡琼兰）

网友发言

文/南 木

据《北方新报》报道，自治区公安厅组织制定的《内蒙古自治区病残强制隔离戒毒人员管理办法》将于5月1日起实施。《办法》中明确规定，除出现危及生命的病情或者伤情需要立即送往医疗机构救治的戒毒人员外，强制隔离戒毒所应当一律予以收治。

长期以来，公安机关对于吸毒人员的管控措施非常严厉，但各地的戒毒条例中，基本都将患有急性传染病或者其他严重疾病的戒毒人员排除在强制收治之外。无论是出于人性化考量还是管理要求，该规定的副作用明显。戒毒所“不能抓、不能收、不能关”，无疑让病残吸毒人员这个特殊群体处于失控状态。疾病一旦成了吸毒人员的护身符，一些不知悔改、破罐子破摔的吸毒人员就会继续从事危害社会的举动，甚至变本加厉。去年12月2日凌晨，在乌兰察布市中心医院呼吸科病房入住的吸毒人员常某某用匕首向当天值班大夫的头部连刺3刀，并劫持人质与警察对峙。事后办案民警一针见血地指出，患病吸毒人员不宜收押是这起事件的最大诱因。这不是乌兰察布一地警方面临的尴尬，制度漏洞不弥补，危害就难以预防。

正是因为类似案例的存在，才凸显出《办法》实施的重要意义。警方自增压力，社会就能减少压力。彻底砸烂吸毒人员的护身符，不单是戒毒管理方式的创新升级，更为可贵的是降低了吸毒人员危害社会的几率，直接助力于社会治安的改善。