内环境紊乱及精神因素

月经期及绝经期头痛。神经症躯体化障碍及癔症性头痛。

其他

如偏头痛、丛集性头痛(组胺性头痛)、头痛型癫痫。

头痛主要分三种

“经络辨证、循经取穴”是中医针灸治病的核心，头痛治疗也不例外。当我们用阴阳理论来认识人体时，头在上属阳，脚在下属阴。头部是人体最重要的阳气聚集地，按照经络循行，只有阳经能上达头部，即分布在人体正面的阳明经、人体后面的太阳经以及身体侧面的少阳经这三条经络，故治疗头痛时应在相应的阳经上选取穴位。

头痛治疗选穴时，还有一个重要的原则———“痛在头者，取之足”。因为在中医针灸理论中，相距较远的部位之间有一定的内在相关性，如果将人体从腰部对折，头和脚属于相对应的部位。此外，手上的一些穴位也很管用。总体上看，除头部外，治头痛的穴位主要集中在踝关节和腕关节以下。

按照头痛部位的不同，我们主要将头痛分为以下3类。

阳明头痛。主要表现是前额痛，多因鼻炎、鼻窦炎、胃肠不适等引起。在针灸治疗时，我们最常刺激的穴位是头部的头维穴(额角发际点向上一指宽，咀嚼时肌肉受到牵动之处)，手阳明大肠经的合谷穴，足阳明胃经的冲阳穴、陷谷穴。其中，合谷穴、冲阳穴的作用最大。

太阳头痛。表现为后脑勺痛，并向头顶放射，多因颈椎病、头部受风寒等引起。最常刺激的穴位有头部的天柱穴，手太阳小肠经的养老穴、后溪穴，足太阳膀胱经的京骨穴、至阴穴等。

少阳头痛。表现为头的两侧痛、头角痛，如常见的偏头痛。以中青年女性居多，常出现在女性月经来潮前的一两天和月经期的前3天。常刺激的穴位主要有：头部的率谷穴、风池穴、丝竹空穴，手少阳三焦经的中渚穴、外关穴，足少阳胆经的丘墟穴、足临泣穴。

临床中，常有患者说自己长期头部感到紧箍感，昏昏沉沉的，遇到紧张、压力大时，头痛的症状就更加明显，这种情况往往属于紧张型头痛，但痛的部位又说不清楚，还常伴有食欲不振、胃肠功能紊乱、月经失调等全身症状。对这类病人，我们会先通过“望闻问切”四诊，从整体上对患者进行辨证，然后再应用针灸治疗。还有患者说他脑袋空空的，感觉脑仁都没了，这很可能是肾精亏虚的表现，需要在足少阴肾经上施补，并切忌再过度劳累。

内环境紊乱及精神因素

月经期及绝经期头痛。神经症躯体化障碍及癔症性头痛。

其他

如偏头痛、丛集性头痛(组胺性头痛)、头痛型癫痫。

头痛主要分三种

“经络辨证、循经取穴”是中医针灸治病的核心，头痛治疗也不例外。当我们用阴阳理论来认识人体时，头在上属阳，脚在下属阴。头部是人体最重要的阳气聚集地，按照经络循行，只有阳经能上达头部，即分布在人体正面的阳明经、人体后面的太阳经以及身体侧面的少阳经这三条经络，故治疗头痛时应在相应的阳经上选取穴位。

头痛治疗选穴时，还有一个重要的原则———“痛在头者，取之足”。因为在中医针灸理论中，相距较远的部位之间有一定的内在相关性，如果将人体从腰部对折，头和脚属于相对应的部位。此外，手上的一些穴位也很管用。总体上看，除头部外，治头痛的穴位主要集中在踝关节和腕关节以下。

按照头痛部位的不同，我们主要将头痛分为以下3类。

阳明头痛。主要表现是前额痛，多因鼻炎、鼻窦炎、胃肠不适等引起。在针灸治疗时，我们最常刺激的穴位是头部的头维穴(额角发际点向上一指宽，咀嚼时肌肉受到牵动之处)，手阳明大肠经的合谷穴，足阳明胃经的冲阳穴、陷谷穴。其中，合谷穴、冲阳穴的作用最大。

太阳头痛。表现为后脑勺痛，并向头顶放射，多因颈椎病、头部受风寒等引起。最常刺激的穴位有头部的天柱穴，手太阳小肠经的养老穴、后溪穴，足太阳膀胱经的京骨穴、至阴穴等。

少阳头痛。表现为头的两侧痛、头角痛，如常见的偏头痛。以中青年女性居多，常出现在女性月经来潮前的一两天和月经期的前3天。常刺激的穴位主要有：头部的率谷穴、风池穴、丝竹空穴，手少阳三焦经的中渚穴、外关穴，足少阳胆经的丘墟穴、足临泣穴。

临床中，常有患者说自己长期头部感到紧箍感，昏昏沉沉的，遇到紧张、压力大时，头痛的症状就更加明显，这种情况往往属于紧张型头痛，但痛的部位又说不清楚，还常伴有食欲不振、胃肠功能紊乱、月经失调等全身症状。对这类病人，我们会先通过“望闻问切”四诊，从整体上对患者进行辨证，然后再应用针灸治疗。还有患者说他脑袋空空的，感觉脑仁都没了，这很可能是肾精亏虚的表现，需要在足少阴肾经上施补，并切忌再过度劳累。

这两个穴可缓解太阳头痛。

中渚穴：位于手背第4、5掌骨之间凹陷处。

足临泣穴：位于足背外侧，第4、5跖骨结合部的前方凹陷中。少阳头痛者可以经常按揉这两个穴位。

头痛程度有轻有重，疼痛时间有长有短。疼痛形式多种多样，常见胀痛、闷痛、撕裂样痛、电击样疼痛、针刺样痛，部分伴有血管搏动感及头部紧箍感，以及恶心、呕吐、头晕等症状。

继发性头痛还可伴有其他系统性疾病症状或体征，如感染性疾病常伴有发热，血管病变常伴偏瘫、失语等神经功能缺损症状等。头痛依据程度产生不同危害，病情严重可使患者丧失生活和工作能力。

诊断头痛诊断依据患者头部疼痛部位即可诊断。在头痛的诊断过程中，应首先区分是原发性或是继发性。原发性头痛多为良性病程，继发性头痛则为器质性病变所致，任何原发性头痛的诊断应建立在排除继发性头痛的基础之上。

头痛病因复杂，在头痛患者的病史采集中应重点询问头痛的起病方式、发作频率、发作时间、持续时间、头痛的部位、性质、疼痛程度，有无前驱症状，及有无明确的诱发因素、头痛加重和减轻的因素等。同时，为更好鉴别头痛病因及性质，还应全面了解患者年龄与性别、睡眠和职业状况、既往病史和伴随疾病、外伤史、服药史、中毒史和家族史等一般情况对头痛发病的影响。

全面详尽的体格检查尤其是神经系统和头颅、五官的检查，有助于发现头痛的病变所在。适时恰当的选用神经影像学或腰穿脑脊液等辅助检查，能为颅内器质性病变提供诊断及鉴别诊断的依据。

疾病治疗头痛治疗包括药物治疗和非药物物理治疗两部分。治疗原则包括对症处理和原发病治疗两方面。

原发性头痛急性发作和病因不能立即纠正的继发性头痛可给予止痛等对症治疗以终止或减轻头痛症状，同时亦可针对头痛伴随症状如眩晕、呕吐等予以适当的对症下药。对于病因明确的继发性头痛应尽早去除病因，如颅内感染应抗感染治疗，颅内高压者宜脱水降颅压，颅内肿瘤需手术切除等。

药物治疗

止痛药物包括：非甾体抗炎止痛药、中枢性止痛药和麻醉性止痛药。

非甾体抗炎止痛药具有疗效确切，没有成瘾性优点，是头痛最常使用的止痛药.以曲马多为代表中枢性止痛药，属于二类精神药品，为非麻醉性止痛药，止痛作用比一般的解热止痛药要强，主要用于中、重度程度头痛和各种术后及癌性病变疼痛等。以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表麻醉性止痛药，止痛作用最强，但长期使用会成瘾。这类药物仅用于晚期癌症病人。除此，还有部分中药复方头痛止痛药，这类药物对于缓解和预防头痛有一定帮助。

非药物物理治疗

头痛非药物物理治疗包括：物理磁疗法、局部冷(热)敷、吸氧等。对慢性头痛呈反复发作者应给予适当的治疗，以控制头痛频繁发作。

疾病预防头痛的防治应减少可能引发头痛的一切病因，包括避免头、颈部的软组织损伤、感染、避免接触及摄入刺激性食物、避免情绪波动等，同时还应及时诊断及治疗继发头痛的原发性疾病。镇静药、抗癫痫药以及三环类抗抑郁药物对于预防偏头痛、紧张性头痛等原发性头痛发作有一定效果。

疾病护理头痛患者应减少易诱发疼痛食物。同时口味饮食应清淡，忌讳辛辣刺激、生冷的食物，头痛发作期应禁食保存过久的野味等食物。

结语：头痛是我们经常遇到的状况，很多时候我们只是因为疲劳引起的，但也有可能是疾病的产生，在应对头痛的时候，我们也可以用简单的方式应对，能不用药就不用药，不管什么样的药物都会对身体有一定的副作用，中医上的针灸，就没有这些问题。