随着人民生活水平的提高和人口老龄化的加重，中老年心脑血管疾病的发病率逐年上升。临床观察发现，心脑血管病已成为好发疾病之一。为保证心脑血管疾病患者无忧过大年，博爱医院特邀原省中医院院长、心脑血管疾病专家唐蜀华教授坐诊中医堂，名医专家亲诊开方，给龙城百姓的健康带来了福音。

四类心脑血管疾病好发

笔者采访时，唐教授介绍，高血压、心绞痛、心律失常、慢性心衰是冬季好发的四类心脑血管疾病；每年冬季，这四大疾病的门诊和住院患者都会明显增多。究其原因，冬季气候寒冷，气温降低，血管主动收缩，血压升高，从而加重心脏负担，促使心脑血管疾病突发；再加上冬季呼吸道等疾病好发，也为心脑血管疾病的突发埋下了隐患。

扶正祛邪辩证论治

唐教授说，中医治病注重整体观念，辩证论治；在治疗过程中，以正气虚弱时，治疗方法以扶正为主，辅以祛邪；反之，在正气不很虚的时候，则应以祛邪为主，辅以扶正。在辩证论治的基础上，根据不同的病证，应分别采取心脑同治、虚实同治、痰瘀同治等方法，往往可取得事半功倍的疗效。

1、心脑同治

中医认为，心脑之间存在着内在的相关联系，历代名医对心脑的阐述均说明了这一点。《灵枢·邪客》曰：“心者，五脏六腑之大主也，精神所舍也。”明代李时珍明确提出“脑为元神之府”。清·汪昂在《本草备要》曰“人有记性，皆在脑中”。中医藏象学说将脑的生理功能和病理统归于心，而分属五脏，充分说明了心脑之间有必然联系。

2、虚实同治

《素问·遗篇·刺法论》曰：“正气存内，邪不可干。”气血相合、融灌周身、机体强壮调和则不受外邪侵袭。反之，气血失调、供血障碍就会引发心脑血管病疾病。现代医学表明：气血在人体心脑的生理需求中是至关重要的，气血失调，如：气虚、血虚、气滞、血瘀等是供血障碍之根源。

3、痰瘀同治

现代医学之高血压、心绞痛等部分心脑血管病，其主要病机是痰瘀同病。机体气血失调，如脾气虚损，脾运失司，水湿内停，积聚成痰，可阻于血脉，影响气血运行，导致血瘀，根源是无形之痰在作祟。所以针对痰瘀引起的心脑血管疾病，痰瘀同治很重要。

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在上周五播出的《我是歌手》节目中，主持人古巨基使用的话筒进行了包裹，而在此前的节目中，古巨基已经因为手汗“握坏”了3个天价话筒，他在舞台上还遭遇了话筒无声的小插曲。古巨基自曝有“手汗症”，称因手汗太多导致话筒电源短路。何为手汗症，算不算一种疾病？该如何避免？记者向有关专家求证得知，手汗症其实是多汗症的一种表现，后者可能引起人体多个部位的多汗，如头部、足、腋下等。目前发病原因仍不明确，可能与交感神经相关。一般来说，对于重症手汗症患者建议进行手术治疗，绝大多数重症能够得到改善。

概念厘清

手汗症 多汗症的一种表现

手部多汗似乎并不陌生，经常听到周围人“手脚容易出汗”的描述，而事实上，真正的手汗症并不止于此。空军总医院胸外科主任朱彦君介绍，其实手汗症是多汗症的一种表现形式，多汗症是一种人体出汗量超过正常生理需要量的良性疾病，这种多汗症状可能发生在头面部、腋下、手及足部等。手汗症患者常因手部潮湿而影响持物，学生经常在考试时不能握笔而影响考试成绩，腋下多汗会造成衣物潮湿，影响社交。而对于一些政治人物或专业的谈判人员，面部出汗更是不能容忍的。

手汗症并非疾病，重者影响日常生活

在日常生活中，某个部位多汗的症状并不少见，但就多汗而言，有原发与继发之分，原发性多汗症是指单纯多汗，而无其他疾病，有些多汗则是由其他疾病引起的，如糖尿病、甲状腺机能亢进症及高血压等都可能发生这种症状，即继发性多汗，这需要通过治疗原发病才能治愈。

朱彦君表示，多汗症并非疾病，从发病原因上来看，可能与交感神经过度亢奋有关，但这种症状可能会对人们的生活造成多方面的影响，“来医院就医的患者往往都是如此，症状为学习、工作及社交都带来了困扰。有多汗倾向的人手部长期潮湿，容易造成脱皮，一些学龄青少年可能因为手汗严重将考卷弄湿影响考试，很多人需要手里握一卷纸或其他物体才能正常考试。手部多汗也可能致人们在使用电脑时键盘更容易坏等，严重时手掌甚至会出现湿疹皮肤炎的症状，更重要的在于，青少年因此不敢与人握手、牵手等，成年后也造成工作及社交活动中的不便，常常使患者产生自卑、不敢结交朋友甚至产生焦虑等心理问题。”

发病机制尚不明确，或与交感神经相关

至于手汗症的发病原因，朱彦君表示，目前对于发病机制还不是十分明确，“多汗症在青少年中的发病率为2%左右，目前发病原因还不明确，可能与交感神经兴奋及遗传因素等有关，20%的患者带有遗传特征，常见于青少年中。”

微创手术治疗较为常见

朱彦君介绍，微创手术治疗是比较理想的方法，“这类手术在国外上世纪20年代就已经开展，但之前的手术会在患者胸部及背部留下30-40厘米的切口，后来这种手术便停止。”据悉，目前借助胸腔镜，可通过微创手术治疗，开胸切断相应交感神经，患者仅在左右腋下各有1.5厘米左右的伤口。但需要明确的一点是，手术之后大部分患者会出现代偿性多汗(也叫转移性多汗，交感神经切除后，另一部位的汗腺发生代偿，以保持体温)，这一比例能够达到80%-90%左右，但绝大多数代偿性多汗的症状都比较轻微，不会对患者日常生活造成明显影响，2%左右的患者在手术后会出现重度代偿性多汗。

– 热点问答

症状轻微无需治疗

Q：既然仅手汗症重度情况需要治疗，患者个人及家属怎样区分症状轻重及是否需要接受治疗？

朱彦君：如何判断情况是否严重，其实可以遵循一个标准，即是否对患者的生活造成了严重影响，有些症状严重的患者手部出汗严重异常，像水滴一样滴滴答答不停，也有些患者根本无法录入指纹，与人握手时也会产生自卑感，这些情况就需要进行治疗。如果程度并不严重，手部仅是轻微潮湿，对患者生活并未造成明显影响和困扰，就没有手术治疗的必要。这一点，很多患者及家属都较容易掌握。

本版采写/新京报记者 张秀兰

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进入睡眠状态，是一个人最放松的时段，但身体却可能会在这个时候拉起“健康警报”。在睡梦中，一些看似不起眼的“小动作”，比如说梦话、打鼾、磨牙、腿抽动等，可能是透露身体疾病的信号，因此别小看了这些“小动作”。

磨牙

口腔是与外界交流的渠道，是情绪兴奋的源点之一，具有反映紧张、悲观等情绪的功能。如果白天的情绪过于紧张或激动，进入睡眠时，大脑管理咀嚼肌的部分就仍会处于兴奋状态，不断地做咀嚼动作。

调查显示：性格内向、压抑、情绪不稳定、易紧张的人易发生夜间磨牙。当您想逃避潜意识的心理压力时，很有可能在睡眠中出现磨牙。许多学者的调查和分析结果还证明：磨牙症患者较非磨牙症患者的悲观情绪较多。当然并不是说所有的人出现上述情况时都会磨牙，还存在个体的差异。

另外，梦中常磨牙，还与寄生虫引起的胃肠功能紊乱有关，例如蛔虫病也会导致磨牙。蛔虫的扰动会使肠壁不断受到刺激，并引起咀嚼肌的反射性收缩从而导致磨牙。

不喜欢吃蔬菜、长期营养摄入不均衡，会引起维生素和微量元素缺乏，到了晚上，面部咀嚼肌就容易不自主地收缩，产生磨牙。

【对策】

偶尔磨牙对健康并无碍，但长期磨牙或每次入睡后磨牙时间过长，可能会导致心理及生理上的障碍，以下几种方法有助于预防磨牙：

1、白天常微微张开口腔或做脸颊热敷，试着放松下巴部位的肌肉；

2、少嚼口香糖，不咬香烟、铅笔；

3、如果磨牙是因压力引起的，可以通过运动、深呼吸或做瑜伽来放松身心；

4、有蛔虫病的人应及时进行驱虫治疗；

5、食用洁净的食物，多吃蔬果，补充维生素；

6、如果经过一个月的自我治疗仍没有改善，可以请牙医配以咬合板或护牙套以防牙齿受损。

流口水

睡着的时候，由于肌肉松弛，嘴就会张开，引起流口水，这种现象在侧睡、疲劳、很困倦时候尤其容易发生。中医认为，睡觉经常流口水可能是脾虚的表现。

唾液分泌的调节完全是神经反射性的。正常人睡觉时，大脑会控制唾液量的分泌，倘若分泌量增加，就可能是神经调节发生了障碍。

口腔里的温度和湿度最适合细菌的繁殖，牙缝和牙面上的食物残渣或糖类物质的积存，容易引起龋齿、牙周病。这些不良因素会使口腔出现炎症，促进睡眠时唾液分泌。

鼻炎、鼻窦炎等疾病也会使唾液分泌量增加，出现流口水现象。如果鼻子经常不适，又伴有流口水现象，就应当警惕鼻炎。

【对策】

要想减少睡觉时流口水的现象首先要注意口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。睡前不要吃过多不易消化的食物，也不要剧烈运动或过度用脑。

此外还可以尝试调整睡姿，以半侧卧为宜。如果流口水是由牙病引起的，应该及时去医院就诊，去除牙石，积极治疗牙龈炎。

说梦话

现代医学对梦的研究已经证实，人类做梦不是一部分人特有，而是伴随每个人终生的一种生理活动，是介乎睡眠和觉醒之间大脑活动的第三状态。梦大约占去人生睡眠时间的1/5。由于梦因、梦量、梦境的不同，使梦的内容变化各异，从而形成了生理梦和病理梦。

说梦话，是指睡眠中讲话或发出除了鼾声以外的某种语音，醒后不能回忆，属于睡眠障碍的一种。现代医学认为与精神因素有关，常与做噩梦、梦游情况等合并出现，很多人都偶尔会有说梦话的经历，这并不需要担心。但如果说梦话次数过于频繁，就会导致人体白天疲倦乏力、精神萎靡不振，应寻求治疗。

人睡着后并不表示大脑会完全休息，某些脑细胞甚至会更加活跃。倘若白天精神一直处于紧张的状态，夜晚就容易说梦话，梦话的部分内容往往与平时思维相仿，大多为白天所想的事情，这也是发泄情绪的一种方式。

【对策】

经常说梦话，可能是神经衰弱的表现，神经衰弱的发生主要与长期高压力的生活有关，所以平时最好适当调整生活节奏，缓解心理压力，补充营养。

旅游或长距离散步，有助于调整大脑皮层的兴奋和抑制过程，能有效防治神经衰弱。

中医认为：

引起做噩梦的原因通常是由于阴虚火旺，所谓阴虚指的是肾阴虚，火旺是心火旺肾阴不足，就会导致心火旺盛，而产生噩梦、失眠、心慌、头晕的症状，有的还会有腰酸的表现。

平时要注意补肾阴，可以长期服用杞菊地黄丸。因为肾阴不足，还要特别注意劳逸结合，不要过度疲劳。饮食清淡，少吃辛辣上火的食物，多吃百合、莲子等化火食品。

打鼾

正常情况下，打鼾大多是身体疲劳引起的。在极度疲劳的状态下进入睡眠，人就会无意识地用口呼吸，从而吸入更多的氧气，消除疲劳，这就会使软腭等部分软组织加剧震动，引起鼾声大作。

还有不少人睡觉习惯性地躺着或者是趴着，这样睡觉姿势不利用肺部活动，极容易造成打鼾。有人以为，打鼾就是睡得香、身体好的表现。其实不然，经常打鼾也可能是疾病信号。

如果鼾声忽高忽低，间歇数十秒到数分钟无声无息，就很可能是患了呼吸暂停综合征的表现，简单地说，这是一种由于鼾声引起呼吸暂停疾病，出现这类情况应及时去医院呼吸科就诊。

打鼾还会使大脑和血液长时间处于缺氧、低血压状态，神经系统会自我调节，以维持血压正常，长此以往可能会引起高血压和心脑血管疾病。

如果上呼吸道的某些部位发生病变或畸形，也会造成呼吸道狭窄，造成打鼾。因此，经常打鼾者应注意是否有呼吸道疾病，例如腭扁桃体肥大、鼻窦炎、过敏性鼻炎、口腔炎、咽炎等。

有研究显示，肥胖者打鼾的几率比普通人高出多倍。这是由于肥胖者的呼吸道周围被脂肪填塞，导致呼吸不顺畅所致。

【对策】

有专家指出，如果是由于个人习惯或者心理造成的打鼾，患者可以通过自我治疗来避免打鼾，但是如果是由其他疾病造成的打鼾，患者一定要及时到医院进 行治疗，否则后果更加严重。爱打鼾者，平时可通过以下方法缓解打鼾的症状：

1、调整睡觉姿势：这是根据患者睡觉习惯来治疗的，如果患者是由于姿势不对导致打鼾，那么只要患者通过调整姿势就可以避免打鼾。

2、减肥：如果患者是由于过于肥胖导致打鼾，那么患者最好是控制体重，平时少摄入脂肪过高是食物。

3、减压：如果患者长期处于紧张状态，那么患者就需要通过减压的方式来减少打鼾，患者可以听听轻音乐或者去散散心。

腿抽动

很多人在入睡和睡眠过程中会偶尔出现腿部抽动，但一般频率很低，不会对睡眠产生影响，这属于正常现象。

但如果每小时抽动超过5次，将会造成睡眠质量下降，这种现象被称为“睡眠周期性腿动”，一般不会产生失眠和白天倦怠，不用上医院治疗；如果因此严重影响睡眠质量，甚至影响了白天的生活、学习，则称之为“周期性腿动疾病”。