指导专家：李刚，中国牙病防治基金会专家委员会委员，第四军医大学口腔医学院口腔预防医学教研室教授

人民网北京4月23日电 俗话说“牙痛不是病，痛起来真要命！”口腔出问题了去医院看病前需要做哪些准备工作？

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1.做好精神和体力准备

在看病之前，除了特殊化验需要空腹抽血外，一般都应该吃好早饭前往。做好精神和体力准备，不论牙痛如何严重，看口腔病前都应该适当饮食，因为牙痛一夜常常影响休息，加上精神紧张，可能在治疗中或打麻药、拔牙时紧张、饥饿而晕过去，增加痛苦，影响诊疗，并给口腔医生带来麻烦，必要时，可在看口腔病前一天晚上口服适量镇静剂，以便减少紧张情绪。

2.要清洁牙齿

看牙病前先自己刷刷牙，不要在吃完饭后带着满口的食物残渣就去看牙病。否则，当牙医检查牙齿时，需要先花费时间去除堆积在牙齿上的食物残渣，才能看清牙齿的情况。一般说来，口腔比较清洁的人，也方便做好一些检查和治疗。保持口腔清洁，先刷牙漱口，对口腔医生检查有利，治疗效果也好。穿着整洁大方。虽然在治疗时，会围上胸巾，但在漱口、冲洗、吐口水时，万一不小心弄脏了名贵服装，心里总是不愉快的。

3.准备好病史

看病时，口腔医师要询问病史和病情，结合各种检查，以便作出正确的诊断，并给予恰当的治疗。讲明病史，首先把自己最明显、最主要、最痛苦的主观感觉及看口腔病的主要原因和患病时间告诉口腔医生。以牙痛为例，一般应该说清这样几个问题：是上牙痛还是下牙痛？是自发性痛还是刺激性痛？是持续性痛还是阵发性痛？是轻微的隐痛还是剧烈的疼痛？在叙述病史时要求按照口腔医师的提问，不夸大，不缩小，简明准确地回答问题。然后，可向口腔医生介绍这次疾病从发病到就诊时全部过程，包括发病时间、诱因、主要症状的部位，初发或复发，逐渐加重或逐渐减轻，曾经过哪些治疗和检查。检查结果及疗效如何，是否伴有发热、发冷等症状。如果对某种药物或麻醉剂过敏，患有心脏病、高血压、肝炎等疾病，皆应主动向口腔医生说明，以免发生意外，如果是第二次看口腔病，请带上病历和X光片，化验单等，这些有利于诊断和治疗。

4.遵守医院秩序

由于口腔治疗操作技术复杂，口腔医生诊治一名口腔患者，大约平均需要20—30分钟，复杂的情况甚至需要1—2小时，因此患者应耐心等待排队，如有急事可主动向口腔医生和排在前面的患者说明，争取同情，提前看病。另外应注意的一个问题是一定要按口腔医生医嘱，按时复诊，不要认为症状减轻了，牙齿不痛了，就是治好了，实际上延误了病情。

对于行动不便的老年人和高龄老年人，陪人和家属应主动配合口腔医生诊疗。可以事先和医院取得联系，预约看病。

央广网北京5月9日消息 据中国之声《全球华语广播网》报道，日前，一则“男子街头残忍殴打孩子”的视频在网上引发广泛关注，这起事件发生在5月4日陕西省延安市洛川县中心街。7号下午，洛川县公安局通报称，被打孩子颅骨骨折，身体多处软组织损伤，没有生命危险，现在打人者王蛟龙已被刑事拘留。

据了解，王蛟龙患有精神分裂症，在当地的重性精神病患者查询系统中，可以查询到他在多个医院的就诊记录。尽管王蛟龙的父亲说自己平日对儿子看管很严，当地的医院也曾在3月份对王蛟龙的病情进行过随访，但悲剧依然发生了。

那目前案件正在进一步调查之中。此外，王蛟龙父亲称已与被打男童家属取得联系，警方调查结束后，会去看望被打男童并道歉。

放眼海外，各国对精神疾病患者如何人性化监管？如果他们造成严重违法行为，又如何问罪或判罚呢？

在澳大利亚，精神疾病患者有权得到他人尊重，享受同等权利。《全球华语广播网》澳大利亚观察员胡方介绍，大部分的澳大利亚的精神疾病专家提倡去机构化的治疗，这样虽然会减少相关类别的预算，但也会引起争议。

胡方：目前澳大利亚的精神健康的预算总额占到健康预算整体的6.5%，这一比例在很多人眼中是不够的。正是基于这种投入不足，大部分澳大利亚的精神病专家提倡去机构化的治疗，也就是与其强制性把精神病患者关在精神病院里，还不如让他们回归社会，在社区和家庭的关怀下进行慢慢的康复。这样做从预算的角度来看可以相对小一些。当然这种做法哪怕是澳大利亚本国，都是具有很大的争议性的。因为这种治疗方式，虽然从某种角度来看，能够更充分的尊重精神病患者的人权。但是，从另一方面，也把一些潜在的危险，是带给了普通大众。根据澳大利亚的健康修正服务中心近期公布的一份调查报告显示，在澳大利亚新南威尔士州的监狱当中，有74%的囚犯患有某种程度的精神病患，而有10%的囚犯显示出具有某种精神病的症状。而这些囚犯，如果在犯案之前得到很好的照顾，甚至是被送到精神病院的话，那么他们很有可能将不会或者是不能去犯罪。在澳大利亚，对于具有危险性的精神病人的判定，需要由警察和法官提出，然后由专门的精神专家进行鉴定。在鉴定结果出来之后，再由法院和法官决定是否要对这一精神病患者进行强制性收容，或者是在他犯罪的情况下宣判其无罪。但是必须要强制性关到精神病院去。

在俄罗斯，对精神疾病患者有着完善的法律监管制度，如果对他人构成危险，或者可能造成其他重大损害，就会判处医疗性强制措施。如果患者精神状态不构成危险，那法院可以将必要的材料移送卫生机关，以按照俄罗斯联邦卫生立法规定的程序来进行治疗，将他们送往 社会保障性精神病安置机构。我们来听《全球华语广播网》俄罗斯观察员张舜衡的介绍。

张舜衡：针对精神病犯罪者的强制医疗程序，主要包括侦查程序和法庭审理两部分内容。根据新刑法法典第433条规定，侦查时必须查明以下情况。第一，实施危害社会行为的时间、地点、方法和其他情况。第二，危害社会的行为是否是该人所为。第三，此人过去是否患有精神病，其所患精神病的程度和性质。第四，此人在实施危害社会行为前后的表现。第五，危害社会行为所造成损害的性质和程度。其次，审理程序。经过审理后，法院可做出以下决定。第一，如果符合法定条件，采取适用强制医疗措施和采取何种强制医疗措施。第二，如果没有犯罪或者该人没有实施犯罪，裁决终止案件，免除刑事处罚。第三，在存在阻碍不起诉的情况下，裁决终止案件，无论该人是否犯罪和程度如何。第四，如果没有社会危害性，法庭应当做出终止诉讼的裁定，不适用强制医疗措施。第五，如果精神病不能被确认，或者即使精神病也不妨碍刑罚，则退回补充侦查，按照一般程序进行处理。需要特别注意的是，精神疾病患者在机构治疗时间进入服刑期，但是在实施犯罪之后发生精神病的人在痊愈的情况下，则在住院机构强制治疗一日，剥夺一日自由。

在日本，有统计说，每15名日本人中就有一人患过忧郁症，自杀比率高也与此有关。但在日本，做出危害社会行为的精神病患者却很少见。分析说，这与日本人对精神病患者普遍寄予同情，很少有嘲讽、刺激精神病患者的言行有关。那接下来我们再来听听《全球华语广播网》日本观察员黄学清的介绍。

黄学清：在精神病患者的安置方面，一直是日本社会的难题。就在去年因为父亲因为不堪忍受患有精神病儿子的暴力，为了保护其他家人，最终选择了杀死这个儿子。法院判处这位父亲三年徒刑，缓期五年执行。这个案件引起了众多的同情，这位父亲曾经几次到精神病院要求送儿子住院，但是医生说如果没有本人同意，出院后患者可能会报复家人，建议去警察局申请强制住院。强制住院要求患者有伤害自身或他人的危险，有两位精神科医生的认可，即使没有本人或监护人的同意，也可强行送其住院。但是这位当年28岁的儿子在犯罪的时候，警察一赶来，他就会安静下来。而且他平时还在做着保安的临时工，可以自理。警方认为不符合强制住院的条件，而拒绝了这位父亲的要求。对精神病患者的管理，在日本也是尺度很难把握的事情。一位母亲也是多次想送生病的女儿住院，得到的回答总是没有床位，最好尊重本人的意愿等。经过多年的折磨，因为女儿一次自杀未遂，警方批准了强制住院。但是这位母亲多次听到了孩子被关的很可怜，是不是侵害人权等议论，感到非常绝望和无助。孩子被关在医院，母亲虽然很痛苦。但是想到如果其他孩子或别人万一受到女儿的伤害，后果也是无法承担的，她希望社会能够更多的理解病人的家属。