春季是儿童哮喘高发的季节，青海省妇女儿童医院内科门诊副主任医师马辉建议，儿童哮喘应早预防、早治疗，莫把哮喘当成感冒，延误患儿病情。

本报记者 贾忠英

据马辉介绍，春天万物复苏，有很多过敏因素产生，哮喘本身是气管过敏性疾病，这个季节很容易发作。和外地相比，青海的春天乍暖还寒，气温较低，儿童的免疫力差，容易被呼吸道病毒所感染，殊不知，这小小的感冒往往是诱发哮喘的罪魁祸首。再加上我省基本上处于高原半干旱地区，空气中漂浮的花粉颗粒较多，在春季，由于室外活动和运动相应增多，儿童吸入过敏原的数量和机会也相应增加。引起哮喘的过敏原主要有花粉、尘螨、霉菌等。此时若有过敏体质的人接触或吸入含有花粉颗粒等，就会诱发过敏性哮喘的发生。此外，遗传也是一个重要因素，家族成员有过敏史（包括过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹、过敏性结膜炎、紫癜、皮炎等），家中的孩子患过敏性哮喘的概率较大。

近几年，由于空气污染等因素，我省患过敏性哮喘的儿童逐年增多。儿童哮喘对儿童的健康影响非常大，如果反复发作，还会影响生长发育，发作比较严重会引起呼吸衰竭，甚至造成心力衰竭。

感冒和过敏原是罪魁祸首

马辉介绍，由于部分患儿哮喘的症状并不明显，有的仅表现为反复咳嗽、气喘、胸闷，反复“感冒”，多天后仍无好转，所以极易和感冒混淆，造成误诊。同时由于大多数西药类感冒药都含有扑尔敏等抗过敏成分，一些患儿在服用了感冒药后症状会或多或少得到缓解，因此一些患儿的病症就这样被忽视了。

马辉提醒广大家长，如果孩子反复患感冒，甚至持续两周以上，每次都会出现咳嗽、喘息的症状，经过抗炎治疗后症状消失，但在很短的时间内又出现这些症状，这时，家长就要引起重视。另外，孩子咳嗽持续多日不愈，但没有发烧的症状，特别是使用抗菌素治疗后没有效果，就要警惕是不是过敏引起的咳嗽，同时，服用抗过敏药物后症状有所缓解，或者生病后具有比较明显的环境差别，比如在户外这些症状就会明显一些，进到室内就会缓解，此时家长就要小心孩子是否患上了过敏性哮喘，最好带孩子到正规医院检查，排除哮喘的可能。

反复感冒要考虑患上哮喘

如何确定孩子患上了哮喘？马辉说， 当患儿反复出现咳嗽、喘息、胸闷、憋气等症状，就有可能是患上了哮喘。通常典型的哮喘发作，可先有鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等先兆症状，很快会出现胸闷、咳嗽，继而出现呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音，患儿往往被迫坐起，端坐呼吸或伏于家长肩头（婴儿），严重者会出现口唇、指端紫绀，四肢发冷，出汗，心悸等症状。在哮喘的缓解期，患儿可和正常人一样，没有任何症状，慢性病患儿白天症状较轻，晚上轻、中度发作。

需要提醒的是，哮喘患儿并不都有喘息的症状，因此，家长应仔细甄别，及时带孩子到医院检查。如果确诊患有哮喘，应在医生指导下规范治疗，定期复查，不要迷信偏方，以免延误患儿病情。

如何确定孩子患了哮喘

哮喘患儿应避免剧烈运动

随着天气逐渐转暖，不少家长带孩子外出郊游，但哮喘患儿的家长很担心孩子的哮喘发作。为此，马辉说，其实，花粉只是哮喘的一个过敏原，在孩子两三岁后，与外界空气里的花粉很难完全避免接触，外出时只要戴上口罩就可以降低花粉过敏概率。很多哮喘患儿剧烈运动后会诱发哮喘的症状，出现胸闷、咳嗽等，因此，哮喘患儿应避免剧烈运动。家长在患儿哮喘症状得到有效控制后，应鼓励孩子参加户外锻炼，建议游泳、体操等，可以增强患儿的体质，提高他们对环境的适应能力和抵抗疾病的能力，改善肺功能。

预防很重要

目前，哮喘是一个可以控制发作，尚不能根治的疾病。因此，预防很重要。马辉建议，家长要积极预防儿童因感冒引起的呼吸道感染，要注意早晚天气冷暖变化，在天气变化或寒冷时应该及时给孩子添加衣物，特别注意孩子颈部的保暖。少带患儿去公共场所，成年人不要在房间内吸烟，患儿被动吸烟也是引起哮喘发作的诱因之一。对一些过敏体质的孩子，春天外出应戴上口罩，以避免接触到花粉等过敏原。居住环境通风要良好，并保持室内干燥、整洁，常晒被褥、床垫、枕头，减少尘螨、霉菌的滋生。对于已经患上哮喘的孩子，家长在室内不要养花、养宠物，地毯、布艺沙发等应予以更换，不使用蚊香、杀虫喷雾剂等刺激物。同时，家长应避免让孩子食用明确可以诱发孩子哮喘的食物、药物，对哮喘患儿的不良情绪做好心理疏导和精神安慰，避免不良因素的刺激。