商报讯

钟大伯今年70多岁，几年前发生大面积脑梗死，命是抢救回来了，但落下了后遗症，行动不便，吞咽、说话也都蛮困难。几天前，因为一块白切肉，去鬼门关走了一遭，经过浙江省人民医院医生的抢救，才捡回一条命。

一块白切肉引发的悲剧

钟大伯患病多年，平常家里人照顾得很仔细，因为吞咽不好，饮食上都照顾得很仔细。几天前，家人聚餐，一盘香喷喷的白切肉端上桌，老人的眼睛直勾勾地盯着盘子，身体不自然地扭动。家人领会到，老人馋了，想吃白切肉。“要不，就吃一块解解馋吧。”家里人看着于心不忍，便夹了一块白切肉送到他嘴边，嘱咐他慢慢吃，多嚼嚼。没料到，老人嚼了没两下，一口就咽下去了。

当时，老人突然呼吸困难、两眼上翻、全身抽搐、口唇发紫，很快神志不清。家人赶紧将老人平卧，并拨打了120。平卧之后，老人一口气总算缓过来，神志逐渐恢复。老人被送到当地的县医院，急诊科医师初步判断噎食窒息，气管支气管异物可能。因处理能力有限，医生建议老人家属立即转送省城大医院。

多科协作老人死里逃生

钟大伯被送到省人民医院急诊中心。急诊中心副主任医师袁永生检查后初步判断，老人支气管有异物，紧急联系了呼吸内科副主任医师邵方淳。通过急诊支气管镜检查，医生发现，情况比想象的更复杂，患者不仅有小块的肉块堵塞右主支气管，更大的一块肉块卡在声门上方和口咽部之间，往上不能通过口腔吐出，往下咽不进食管，部分阻挡声门，往下滑一点就堵住声门，很可能会导致窒息死亡。

邵方淳通过支气管镜先将右主支气管的肉块顺利取出，但卡在声门上方这个“大块头”——一块直径约3厘米大小的白切肉怎么也不“肯”出来，病人的氧饱和度掉到30%以下（正常为95%），死神慢慢逼近。

与耳鼻咽喉科、麻醉科、消化内科等多科紧急会诊后，他们决定采用冷冻冻融技术。在支气管镜直视下，邵方淳将病人声门上方的大肉块冻融后，将其切成小块，再小心翼翼地一块块取出。经过几十分钟的手术，最终，卡在老人气管和声门里的白切肉终于被取干净了。目前，老人已经康复出院。

疾病老人尤需防噎食窒息

马上就是国庆长假了，很多人家里都要聚餐。邵方淳副主任医师提醒，注意身边的老人，特别是有脑血管疾病、帕金森疾病、老年痴呆、慢性呼吸道疾病、慢性胃食管疾病等疾病的老人，家人千万要小心，防止噎食窒息。

邵方淳解释说，在人体喉部的前上部有一块会厌软骨，这块弹力软骨上宽下窄，位于舌骨和舌根后下方。平时它耸立开放喉腔，吞咽时软骨上提，关闭喉腔入口，防止食物误入喉腔。老年人身体机能下降，会出现软骨盖不严密的现象，吞咽功能减弱，容易发生食物误吸入气管。另外，老人进食时要注意力集中，进食速度宜慢，特别是食物不宜过大过硬。像肉块、糯米汤圆、年糕、果冻这样的食物，有脑血管疾病后遗症、帕金森疾病等疾病的老人应避免进食。

一旦发现老年人有噎食窒息症状，首先应拨打120急救电话寻求医疗救助，现场可以采用海姆立克（Heimlich）急救法。如果患者处于立位，救护者可站在其身后，用双臂围绕其腰部，并以一手握拳，用拳头的拇指顶在患者上腹部剑突处，另一手握住握拳的手，向后向上作猛烈挤压，挤压动作要快速，压后随即放松；如患者处于卧位，让其仰卧，救护者两腿分开跪在患者大腿外侧地面上，双手掌叠放在患者上腹部，向下向前作快速挤压。