受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院神经科副教授 闫振文

文/羊城晚报记者 陈映平 通讯员 王海芳

几乎每个人一生中都有过头痛的经历，在中山大学孙逸仙纪念医院神经科,经常遇到一些慢性头痛的患者，他们的头痛属于持久不愈，头痛几乎天天都有，一年之内几乎每天都会头痛，把患者折磨得苦不堪言。该科闫振文副教授提醒说，有些特殊的头痛会有“预警信号”可能提示身体某些方面有重疾，而轻一些的偏头痛可以根据某些症状自己初步筛查，看病时找对科室避免走冤枉路。

八成头痛是偏头痛

闫振文介绍说，引起头痛的病因非常多，大致可分为原发性和继发性两类。原发性头痛就是利用现在的医学手段，包括头部核磁共振成像(MRI)等医学影像技术还找不到某一确切的致病病因，常见的临床类型如偏头痛、紧张型头痛等。原发性头痛患者最为多见，占全部头痛患者的85%以上，继发性头痛就是可以明确病因引起的头痛，涉及各种颅内病变如脑血管疾病、颅内感染、颅脑外伤，脑肿瘤，全身性疾病如发热、内环境紊乱以及滥用精神活性药物等。

罗女士有头痛病史超过20年，每个月平均发作一到二次，每次发作时的情况都差不多，左侧太阳穴部位有血管搏动感，伴有恶心，严重时还会出现剧烈的呕吐，她常常因为头痛而影响工作。在多家医院做过不少检查，但什么也查不到。详细询问相关病史和看过检验结果后，诊断张女士患的是普通型偏头痛。

偏头痛十分常见，全球目前至少有6亿以上的偏头痛患者。这些偏头痛又分为各种表现类型，有些简单的方法可以进行快速筛选和诊断头痛的性质，当头痛时，看看是否会出现以下症状：

1. 头痛影响日常生活能力。

2. 头痛时曾有呕吐或反胃的感觉。

3. 头痛时是否觉得光线刺眼，而不愿意睁开眼睛。如果这三点同时具备，则基本上考虑是偏头痛。如果头痛程度不重，以压榨样或者闷痛为主，诱发头痛的因素和情绪变化，失眠有明显的关系，头痛发作时间可长可短，这些就要注意紧张型头痛。

闫振文说，其他少见情况，比如夜间痛醒的头痛，有精神异常的头痛，以及出现视物重影的头痛等，都要考虑脑内恶性病变引起的头痛的可能性，这些头痛表现与常见的单纯性头痛明显不同，有少部分头痛是脑内恶性病变的一个临床表现，必须进行及早诊治。