传统的脊柱外科手术，通常让人联想到大出血、大伤口以及卧床数月的痛苦，很多患者宁愿忍受疼痛，也不愿意轻易让医生在脊柱上动刀。不过，随着技术的不断发展，大部分脊柱技术已经可以用微创实现。例如神经根型颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等临床常见脊椎退行性疾病，可以在内窥镜下手术，切口只有硬币大小，术后一天即可下床。只是，这种“微小”手术却一点也不简单，需要临床医生磨炼更高精尖的技术。近日，“第五届岭南脊柱微创论坛暨两岸三地国际脊柱健康研讨会”于广东省中医院召开。来自德国、韩国、香港、台湾等地知名的脊柱微创专家与400多位同行就脊柱微创手术展开探讨。

广东省中医院脊柱专科主任陈博来教授介绍，“脊柱微创手术，通俗来说，就是人体大梁上的问题，不用在大梁上动手术，就可以解除病灶，对患者来说是一大福音。”不过，微创技术对医生提出了更高的要求，由于视野相对传统手术来说更为局限，对施行手术的医生来说，必须要有丰富的开放手术经验，并经过较长时间内镜下操作技术训练，才能提高手术效果、减少手术并发症的发生。北京301医院脊柱外科主任医师张西峰也指出，微创手术第一要点是精准诊断，减少患者不必要的损伤。“对于年龄大或有基础疾病的患者来说，不适合上全麻手术，就适合用微创手术解除压迫痛苦。最近还有不少想怀二孩的女性，因腰椎间盘突出疼痛，担心孕期加重疼痛，却又未达到手术标准，也是用微创手术的方式缓解疼痛。”张西峰指出，目前关于脊柱微创手术，很多科室在操作，例如骨科、疼痛科，神经外科、康复科等，需要进一步规范。

陈博来教授介绍，脊柱微创手术主要适用于椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱侧弯、颈椎病等疾病。据悉，广东省中医院脊柱专科从1999年开始开展腰椎间镜微创手术（MED），为全国最早开展该项技术的科室之一。2015年成立的“广东省中医院脊柱微创中心”一年完成脊柱手术2300多台，其中微创手术占脊柱手术的66.2%。

南方日报记者 严慧芳

通讯员 宋莉萍