来源标题： 必读：孩子春季咳嗽不都是感冒两种特殊小心

这些天南京的温度可谓“一日回春一日入冬”，气温变个不停。虽然总体趋势是日日升温，但还是有不少宝宝开始感冒、发热、咳嗽。南京市中医院最近就 接诊了不少类似患者，严重的更是一家人轮流病倒，咳嗽声不停。其中有些宝宝的咳嗽尤为特别：别人感冒逐渐好转，咳嗽慢慢减轻，他们却一开始只是有些干咳， 后来却越来越厉害！对此，该院专家提醒：咳嗽只是一种症状，当这种“特殊咳嗽”袭来时，可能并不是普通感冒，而是发生了支原体感染！

这种咳嗽很“独特”千万别认错

南京市中医院儿科隆红艳副主任医师最近就遇见了这样的小患者，乍一看也没什么特别的：之前陡然降温那几天，孩子受凉了，开始咳嗽，家长(微博)就当感冒治了。可没想到治着治着，这咳嗽越来越丧心病狂，有时候一阵子咳嗽来了，简直连气都喘不过来。

家长慌了，怕孩子把肺给咳坏了，赶紧来医院。一查，支原体肺炎。

“最近咳嗽发烧的小孩子人数确实比较多，主要是春季气温变化大，加上刚刚开学，原来的作息习惯被打破后，不小心就容易感染。”隆红艳说，这其中感冒最多见，但也有一些肺炎患者，包括病毒性、细菌性的，还有就是支原体肺炎。

支原体肺炎当然是由支原体感染引起的，而且它也会引起咳嗽。不过支原体肺炎的咳嗽很“独特”。隆红艳说，这种咳嗽一般初期只是干咳，后来才会转 为顽固性的剧烈咳嗽，有时伴有少量的黏痰，而且夜间咳更为明显。“有的孩子发作起来，甚至因为咳嗽太厉害而出现喘憋和呼吸困难。所以如果孩子咳得太厉害， 家长一定要记得确认一下，孩子是否有支原体感染才行。”

值得注意的是，传统的青霉素类及头孢类抗生素药物对支原体感染比较“棘手”。因为支原体是一种比细菌小，但又比病毒大的微小微生物，没有细胞壁，上述作用于细胞壁的抗生素对它都无效，因此一定要做到“对症用药”，使用专门的抗生素。

2岁后的娃另一种咳嗽也增多了

随着春季来临，另外一种咳嗽也在逐渐增多，那就是因为过敏引起的咳嗽。

隆红艳说，每次到了春季来临、户外踏青的时候，过敏性疾病就会高发。对于小宝宝来说，湿疹、皮肤瘙痒、咳嗽、哮喘、腹泻都可能是过敏引起的症状。其中对于2岁以后的宝宝来说，过敏引起的打喷嚏、咳嗽甚至哮喘都是比较多见的。

隆红艳说，小孩子过敏还特别有年龄特点，小婴儿以皮肤表现为主，过敏原也多和食物有关，突出表现为皮肤湿疹。而2岁以后的宝宝，食物引发过敏症状慢慢减少，吸入物过敏的情况越来越多，所以多表现为各类呼吸道问题，最常见的就是反复发作的鼻炎、咳嗽和哮喘。

“因为过敏引起的咳嗽，和一般感冒等引起的咳嗽还是不太一样的。”隆红艳说，这种咳嗽一般持续的时间比较长，普通感冒3-5天就会好转，咳嗽也会随着感冒痊愈而慢慢缓解，但过敏性咳嗽却可以持续2周以上甚至更久。

另外，因为过敏引起的咳嗽经常在特定场景、时间段发作，这是与孩子在此种特定环境下接触过敏原有关。当然，如果是随处可见的过敏原，这一点可能不那么明显了。

“总之，一般孩子咳嗽时间持续超过2周，家长就一定要带孩子来就医。特别是过敏性咳嗽虽然表现为咳嗽，但本身可能属于变异性哮喘，要是不规范治疗控制住，不仅孩子痛苦，更会逐渐加重乃至发展为真正的哮喘，那样就更糟糕了。”隆红艳提醒。

三步推拿法也能缓解春季咳嗽

作为中医方面的专家，隆红艳医生说，爸爸妈妈除了要注意宝宝的饮食、休息和环境卫生，避免感染，发现过敏要及时治疗外，在春季可以给孩子做一些推拿，能有效缓解春季咳嗽的问题。

南京市中医院推拿科专家周伟，则给家长们亲身示范了一套“三步推拿法“，非常适合于小儿咳嗽的家庭保健。

主要穴位

天突穴（位于两锁骨中点凹陷处）、胸部、两手臂外侧部（沿大鱼际至肘关节部）、天宗穴（相当于肩胛骨中点处）、背部等。

具体做法

第一步：患儿仰卧，家长位于其右侧，家长右手五指稍分开，以五指指端螺纹面为着力点，在小儿胸部沿着患儿肋骨走向进行左右平推。3—5分钟，力量宜轻柔。

第二步：接用中指尖点揉患儿天突穴10—30秒。力量不可过重，以免造成呛咳甚至窒息； 家长左手握住患儿手部，分别用右手拇指腹擦推小儿左右两手臂外侧部，至局部皮肤红润。可先涂少许粉或油剂防止擦破皮肤。

第三步：患儿俯卧，家长左手托住宝宝胸部，防止口鼻部阻塞。右手掌心在其背部揉推至局部皮肤红润，以两侧肩胛骨部为重点（肩胛骨部有两肺叶所 在），并点揉两天宗穴，此法具有润肺作用。并用掌根揉推小儿脊柱胸段（两肩胛骨间脊柱部）3—5分钟，可以增强呼吸系统的免疫力。

□通讯员 莫禹凡 记者 朱菁菁