儿童处于语言发育的重要时期，保护好听力尤为重要。在临床工作中，感冒后的小儿突发耳痛甚至听力下降非常常见，如家长未引起重视，可能延误治疗，影响患儿今后的听力。

4岁的萱萱这几天感冒了，平时乖巧可爱的她又哭又闹，手指耳朵，不肯睡觉。心急如焚的父母赶紧带她到医院就诊，耳鼻喉科医生一检查，发现她患上了急性中耳炎。

小儿急性中耳炎主要表现为耳痛，引起该病的原因很多，常与感冒后咽鼓管受侵犯有密切关系。小儿的咽鼓管与成人相比短而宽，走向接近水平，鼻咽部开口与咽鼓管开口几乎在同一水平，而小儿负责咽鼓管开放的肌肉腭帆张肌收缩无力，影响咽鼓管的开放功能。因此，小儿患上呼吸道感染时病毒易侵袭咽鼓管，或者感染波及咽鼓管，经咽鼓管侵入鼓室，引起中耳急性发炎。

患了急性中耳炎，3至6岁小儿常诉耳痛，无法入睡。2岁以下小儿多表现为哭闹不安、不断转头、睡眠不好、发热。特别是哺乳时会大声啼哭，这是吞咽加剧耳痛所致。急性中耳炎如果治疗不及时或反复发作，患儿中耳腔积液后会出现听力下降，可能表现为电视音量调大、家长呼之不应等，甚至可能演变为慢性化脓性中耳炎，导致耳聋、颅内感染等，后果十分严重。

此外，引起耳痛的常见原因还有：外耳损伤、异物刺伤、耵聍膨胀嵌顿、龋齿、急性扁桃体炎等，应根据不同病因选择相应的治疗方案。由于小儿表达能力有限，家长如不重视往往可能延误病情，比如反复感冒后耳痛不就医，患儿逐渐出现耳聋则悔之晚矣。如果患儿出现耳痛、发热、鼻塞、听力下降等症状，建议家长及时带患儿就医。

(襄阳市中心医院耳鼻咽喉-头颈外科主治医师姜妍)