春季小儿呼吸道疾病的防治

呼吸道感染是儿科疾病中最常见的,居首位。常见症状包括:发热、咳嗽、咳痰、流涕、喷嚏、咽痛、咽痒、咽哑、头痛、头晕;可伴随恶心、呕吐、腹痛、腹泻等等。医生会根据查体所见诊断为:鼻炎、咽炎、疱疹性咽峡炎、化脓性扁桃体炎、喉炎、气管炎、支气管炎、喘息性支气管炎、肺炎等;特别是较严重的肺炎链球菌肺炎常发生在5岁以下儿童,2岁以下儿童的死亡率尤其高。

通常医生会为 患儿 检查血常规,这是临床最常用、最简单、也最容易让家长及 患儿 所接受的检查;必要时拍胸片检查看看有没有发生肺部感染。根据血常规结果,医生会大概的将疾病分为细菌感染、支原体感染、病毒感染或混合感染。然后选择用药(抗生素);当然医生的临床经验和当前疾病的流行情况以及 患儿 的机体状况等等都是作为医生选择用药的基础。

在治疗中要注意以下问题:①抗生素的选择:如果明确是病毒感染,不需使用抗生素,但有自然病程,一般3~7天,可自愈,可以等待;但要注意双重感染,感染至下呼吸道后,一定要选择适合的抗生素。②静脉输液的选择:普通上呼吸道感染, 患儿 精神好,无呕吐,不需选择输液,口服治疗完全能达到与输液治疗相同效果;同时可以避免输液过程中的交叉感染和再感染。每次生病都选择输液的做法是不可取的。③退热药的选择:小于6岁的孩子会出现高热惊厥,这是儿科的急症,反复出现高热惊厥会继发癫痫。所以要采取必要的降温措施:根据医嘱每4小时可以重复使用 退热剂 ,不够4小时要采取物理降温(洗澡、冰袋、打开包被),可以选择两种 退热剂 交替使用,提高效果的同时可以避免每种 退热剂 使用的次数和间隔。④复诊的选择:每个疾病都有发展过程(高峰至低谷),目前对于每一种疾病都不可能有特效药,所以治疗也要有一个过程,在疾病没有完全达到控制时,发热、咳嗽等是必然的症状,每天几趟往返于各大医院之间,只能加重 患儿 交叉感染的机会。⑤病情加重的迹象:精神不好、嗜睡(孩子不会装);脸色不好(灰白色);呼吸不畅(急促、不规律);频繁呕吐、无法进食进水;小婴儿拒乳、呛奶;需要及时(随时)就诊,除外严重疾病。

为什么春季易患 呼吸道疾病 呢?这是小儿呼吸道解剖生理特点所决定,呼吸道防御机能较差,由于气候变化、春季花粉、灰尘等原因促发反复呼吸道感染。一部分2岁左右刚刚入托的婴幼儿,由于对外界环境的不能耐受是容易发生呼吸道感染的主要原因。

要积极采取预防措施:儿童生长发育阶段要给予足够的营养,及时合理地添加辅食。积极防治佝偻病、贫血等营养性疾病。适当户外锻炼,增强体质。居室应定期通风,保持室内空气新鲜,减少烟尘。在呼吸道感染性疾病高发季节,减少暴露在人群拥挤的公共场所的机会。还要定期做好各种疫苗的预防接种工作,可以有效减少 呼吸道疾病 的发生特别是重症肺炎的发生。

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