剧烈头痛打倒"铁汉"求名医终脱困

他坐在病床上,一声不吭,双手紧紧抓住身下的白被单,手背青筋暴起,气喘吁吁,额头汗如雨下,在剧烈的头痛的折磨下,这个铮铮铁骨的汉子原本刚毅的面庞也因痛苦而扭曲了。

人有旦夕祸福,天有不测风云。他是一名人民警察, 半个月前,他还雷厉风行,精神饱满地奔忙在工作岗位上。有一天,在工作中突然出现头痛,而且异常剧烈。他正值壮年,身体强健,平时很少生病,因此,当时根本没有多想,以为只是连日的劳累所致,休息一下就没事儿了。不出所料,回家一躺下,剧烈的头痛便慢慢消失了。正当他庆幸之际,奇怪的事情发生了……无论坐着或是站着,只要一抬起头来,剧烈的胀痛便会再次袭来,感觉脑袋仿佛要爆炸一般;但一躺下,那种剧痛很快又消失的无影无踪了。

次日,他便在家人陪同下到当地的医院就诊,被诊断为低颅压性头痛,给予每天点滴2000毫升生理盐水治疗,但一周过后,病情没有丝毫好转。无奈之下,又转院到了本省一家大学附属医院,得到的诊断结果一样,治疗方法也大同小异,结果就可想而知了。这时,家属和患者本人开始着急了,急忙赶到北京,找到我国著名的神外科专家陈国强主任,由于该疾病不属于陈主任的诊疗范围,他便将患者推荐给了我国著名的疼痛学家、中国医科大学航空总医院麻醉与疼痛医学科主任安建雄博士。安建雄博士从事疼痛诊疗20余年,在处理疑难杂症方面具有极为丰富经验。安建雄博士详细了解了患者的病史病情,考虑患者为特发性低颅压性头痛可能性大,立即安排患者住院,进行系列检查。

通过对患者的脑与脊髓核磁共振成像检查,最终发现患者脑脊膜有多个破损的地方,患者的脑脊液便源源不断从这些地方流出来,从而造成了剧烈的头痛,安建雄博士的诊断被证实了。第二天一早,安建雄的团队便为患者行血补丁治疗。病因明确,方法得当,治疗效果立竿见影,很快“奇怪”的头痛便消失了,家属和医务人员均十分欣慰。但遗憾的是,第三天开始,患者又反映自己后脑勺还有些许胀痛,到底是什么原因引起的呢?安建雄主任带领团队用了一周的时间,反复研究病历,积极寻找患者胀痛的病因。通过多次复查脊柱核磁共振,终于发现,较高位置的脑脊膜破损的地方虽然已经堵上了,但是患者较低位置的继续遗漏脑脊液。查明原因后,安建雄博士再次施行血补丁术,手术之后,胀痛即全部消失。连续观察三天,患者均感觉良好,复查脊柱核磁共振也再未发现有脑脊液继续流出,即痊愈出院。

据安建雄博士介绍,正常成年人的脑脊液约100-150毫升,正常脑脊液具有一定的化学成分和压力,对维持颅压的相对稳定有重要作用。同时,它供应脑细胞一定的营养,运走脑组织的代谢产物,调节中枢神经系统的酸碱平衡,缓冲脑和脊髓的压力,对脑和脊髓具有保护和支持作用。如果人体内脑脊液含量低于正常值,便可能形成低颅压性头痛,通常情况下经过连续输液治疗即可好转;但无任何病史的特发性低颅压性头痛发病率极低,尤其像该名患者这样脑脊膜多处破损的病人则更为罕见,靠自身修复难以逆转病情,须行血补丁术及时治疗。

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