图为讲堂现场。 施佳秀 摄

中新网杭州4月25日电 (记者 施佳秀)“感冒的病人100个，大概只有5个病人需要继续到医院去观察甚至用抗菌药物，95个是不需要的。现在的问题是，我们一开始就挂盐水，让95个不需要挂盐水的人去陪着那5个挂盐水的。”25日，有浙江大学和浙江科协主办，中新社浙江分社支持的浙江大学医学公众大讲堂上，浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科主任陈志敏于开讲《儿童呼吸道感染的防治》时如是说道。

什么是呼吸道感染？陈志敏认为分为上呼吸道感染(包括普通感冒、流行性感冒、扁桃体炎、鼻炎、咽炎等)和下呼吸道感染(包括支气管炎和肺炎)。

“现在的治疗水平相比以前提高了很多，肺炎病死率非常低，但是因为肺炎的人数很庞大，所以死亡人数占总的死亡人数比例还是非常高。”陈志敏谈到小儿呼吸道感染现状时表示，相关数据显示，5岁以下儿童每年因此死亡1000万，发展中国家占99%，中国每年约有30万婴幼儿死于肺炎，儿科门诊呼吸道感染病例占就诊总人数的60%左右。

现今，儿童反复呼吸道感染成了许多家长的心病。陈志敏以上海某区托幼机构2457名2-6岁儿童举例，反复呼吸道感染的发病率12.5%，其中6月后及入托后起病比例较高。“这跟年龄阶段有一定关系，对托幼机构提出了很高的要求，怎么样减少交叉感染和对婴幼儿的护理显得很重要。”

感冒在生活中很常见，但它会引发一系列问题，如肺炎等呼吸系统疾病。

此外，陈志敏举例说，感冒可以向下蔓延变成气管炎、肺炎等，甚至进入全身引起败血症，“一般年龄比较小的婴儿，这时候会造成全身炎症感染，到这个程度就有一定的死亡率。”

除了感染、扩散，感冒还有可能引发并发症，“如病毒感染引起的心肌炎，每年医院里都可以碰到白天感冒，晚上突然心脏不行，甚至出现突然死亡，为什么？就是爆发性的心肌炎，实际上跟他的基因、免疫有很大的关系，这样的情况很难预防。”

此外，陈志敏还提到了流感的问题，他说，流行性感冒并非普通感冒，普通的感冒一般局部症状明显，如鼻塞、流鼻涕等，而流感相反，往往是发热现象比较明显，高热、头痛或者全身不舒服，并且并非个别现象。

鼻塞、流鼻涕、发烧、头痛等都是常见的感冒症状，但是陈志敏表示，“没有鼻塞流鼻涕不一定不是感冒，鼻塞流鼻涕也不一定是感冒。”这值得家长关注。

在怀疑儿童呼吸道感染时，陈志敏建议家长，观察孩子的精神状态，如果小孩精神状况很好，一般并非严重肺炎或严重感冒，但是如果精神状况不好，孩子应该及时送到医院由医生做判断，需要怎么样进一步处理。

在对待孩子感冒问题上，陈志敏提到，家长会出现一些治疗误区，如“一感冒马上用抗生素”、“一咳嗽马上吃止咳药”等，他建议应该对症处理，合理用药。(完)