幼儿感冒易并发中耳炎

秀秀是个活泼可爱的小女孩,虽然才满3岁,但已经是幼儿园小班的一员。入秋后,早晚温差大,秀秀每天在幼儿园和小朋友们一起玩,前几天因为玩得太嗨汗湿了衣服,没有及时更换就着凉了,当天晚上开始流清鼻涕、轻咳,下半夜又发起烧来,次日到附近医院打针服药。3天后秀秀感冒症状有所减轻,但又出现一个新症状——耳朵里嗡嗡响和耳痛,伴有发烧,妈妈着急带着她到儿童医院就诊,经检查后确诊为感冒后合并急性中耳炎。

婴幼儿咽鼓管较宽、直、短、呈水平位,与中耳相通,当孩子感冒时,致病菌通过开放的咽鼓管波及中耳,引起急性中耳炎。此病分为分泌型和化脓性中耳炎两种,患儿主要症状为发烧,多见高烧不退,耳朵里嗡嗡响,因耳痛而哭闹不安、摇头,有些还出现耳朵流脓(说明鼓膜已经穿孔)和听力下降。

急性中耳炎大多数是由细菌感染引起的,故不需要鉴定致病菌就可用抗生素治疗。对急性化脓性中耳炎,首选药物是青霉素G和羟氨苄青霉素,还应积极进行局部治疗,常用3%的双氧水清洗每日2-3次,泰利比妥滴耳液、4%硼酸甘油滴耳,每天2-3次,疗程1-2周。

如果治疗及时,鼓膜穿孔可以长好,急性中耳炎患儿的听力可以完全恢复。如果治疗不及时,急性中耳炎会转变成慢性中耳炎,留下后遗症。

湖南省儿童医院药学部 赵文娟

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