核心

提示

咳嗽，是儿童最常见的健康问题之一。泉州市儿童医院呼吸内科主任郑敬阳介绍，除了常见的病毒、细菌感染外，支原体感染引起的肺炎近来越来越多，占了小儿肺炎的主要发病原因之一。假如孩子发热咳嗽老不好，建议检查是否感染支原体，这个季节要特别当心小孩咳嗽，居家环境要保持清洁干净。

□本报记者张沼婢实习生李闽丽

近期孩子咳嗽多多半支原体感染

2周岁的小华最近感冒发烧，到诊所打了三四天吊针，抗菌药也吃了，体温恢复正常，但咳嗽不断，夜晚更是咳得大人心烦。母亲张女士抱着他到泉州市儿童医院呼吸内科就诊，经过医生详细检查，及根据病情做了血液病原学、胸片检查，诊断为肺炎支原体感染引起的支气管炎，经过专科对症处理后，很快痊愈了。

近期，像小华这样被肺炎支原体感染的患者并不少见，他们通常是感冒后一直反复咳嗽，去医院通常被诊断为支气管炎，很多家长感到困惑，什么是肺炎支原体感染，肺炎支原体感染可以治愈吗？需要怎样预防肺炎支原体感染呢？

郑敬阳说，能够引起肺炎的病原体有细菌、病毒、支原体等，其中支原体肺炎儿童最为多见。支原体不同于普通的细菌和病毒，它比细菌小，却比病毒大，它是能独立生活的微生物。支原体肺炎，可引起呼吸道感染，临床表现为顽固性剧烈咳嗽，发病年龄以年长儿童居多，但小年龄段儿童一旦感染，其出现的症状往往较年长儿为重。

“小孩冬春季咳嗽很容易变成肺炎，其中支原体感染是重要的原因。”郑敬阳医师说，肺炎支原体感染通常每3—7年流行一次，流行高峰年支原体肺炎发病率可达30%—50%，流行一般会持续1—2年。

肺炎支原体感染很像呼吸道疾病

郑敬阳提醒，孩子一旦出现咳嗽、发热，家长切不可轻视，胡乱用药。因为在症状上，支原体感染和细菌、病毒引起的感冒等呼吸道感染没有明显差别，患儿都可能出现打喷嚏、流鼻涕、发热、咳嗽等症状。有的患儿无明显的咳嗽，而以高热、寒战和咽痛症状为主。

不过，支原体感染导致的咳嗽初期多为干咳，之后会转为顽固性剧烈咳嗽，患儿无痰或少痰，有时会出现喘憋和呼吸困难。严重的肺炎支原体感染还可能引起其他系统和器官的病变，如麻疹样皮疹、肌痛、心肌炎等严重后果。

“肺炎支原体感染和一般的呼吸道感染症状很像，可在医生指导下，进行肺炎支原体特异性病原、抗体、基因等实验室检查，及时确诊。”郑敬阳提醒家长，孩子如果有反复持续高烧咳嗽、干咳等症状，最好到医院进行检查，通过血液检验和测试c反应蛋白的数量来鉴别是普通感冒还是支原体感染，从而对症下药及时治疗。

支原体感染高发家庭预防很重要

一般情况下支原体肺炎有其自限性，可以自愈，但肺炎支原体20%的抗原会与人体有共同抗原性，易导致免疫性疾病，倘若任其发展不及时治疗，还会引发许多其他的并发症。因此，支原体肺炎，必须早发现，早治疗。

“以往的感冒发烧多是细菌、病毒引起的单纯感染，恢复快，但是支原体感染比较复杂，耐药率也逐年增加，使治疗变得困难。”郑敬阳说，目前儿童支原体感染可以使用阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等抗生素进行治疗，但应谨遵医嘱用药。

他提醒，肺炎支原体感染主要通过呼吸道传播，如吸入患者咳嗽、打喷嚏时喷出的口、鼻分泌物而感染，避免接触感染源是预防的关键。“尽量不要带孩子到人多的公共场所，特别是有中央空调的地方，避免交叉感染。要保持室内通风和居住环境的清洁卫生。”

此外，还可以加强对孩子体质的锻炼，提高免疫力和抵抗力来预防呼吸道感染。春寒还未离去，体质弱的孩子更容易被冷空气所“伤”，气管遇冷收缩痉挛，气道空气流通不畅，易导致呼吸道疾病，所以保暖工作不可懈怠。饮食卫生，最好吃熟食易消化，忌生冷以免刺激呼吸道。当然，最重要的还是要养成良好的作息和生活习惯，保持口腔和呼吸道的清洁。