寒冷天气注意预防心脑血管疾病

记者笪伟

近一周来,全国大范围内出现极寒天气,我市气温也达到罕见的零下十摄氏度。面对寒潮,心脑血管疾病发病率大幅增加。江苏大学附属医院心内科主治医师陈广华告诉记者,最近高血压、冠心病、心绞痛等门诊患者明显增多,仅24日一天,就有6名急性心梗病人送院抢救。

近期的极寒天气对心脑血管患者有着显著影响,冬天成了这群病友最难熬的季节。面对低温,防治疾病我们最应该注意什么?陈广华医生给出以下建议。

对心脑血管患者的

几点建议

有基础心脏病的患者,一定要坚持正规用药。

在极寒天气里,要注意保暖。陈医生说,“保暖”有讲究,除了衣服的合理增减,还要注意室内外温差不要太大,此外,室内的封闭环境要利用白天升温的时间多通风换气,因为“相对高温干燥封闭的空间,细菌及病毒吸附力强,患者容易被感染,特别是有心功能不全者。”

要适当运动。患者要以低幅度、低运动量进行适量锻炼,如散步、打简易太极拳等。清晨尽量不要外出,最好等九十点钟升温了再出门,锻炼的时候也别站在风口,要戴围巾帽子口罩,尽量减少皮肤与寒冷空气的接触。

心脑血管患者的饮食要坚持低盐低脂,同时可以适当选择木耳、芹菜、紫萝卜、杂粮及粗纤维的食物,要适当喝水,保持大便通畅。

在生活习惯方面,患者不但要自己戒烟戒酒,也要避免“二手烟”。睡眠时间可以适当延长,早上起床时间可以往后延迟些,起床时动作要缓慢,可以采取醒来后先躺一分钟,坐一分钟,再平缓下床。春节将至,应酬会增多。陈医生笑着说,现在对“度日如年”这个词有了新的“诠释”,那就是“日子好了,天天都像过年”,因此在春节期间,患者应酬要适量,不要透支精力体力,少吃刺激性的食物,避免情绪激动。若感觉不适,要及时就诊,绝不能不遵医嘱,自己任意增减药物。

网传的“健康常识”

不能完全当真

说奇网上流传的“晚上床头柜上放三种东西,必要时可救你的命。这三样东西是:一杯水,一枚针,两颗阿司匹林。能马上要人命的病主要有两种:一是心肌梗塞;二是脑中风……如果有上述任何一种状况发生,立刻口含两颗阿司匹林让它化开,然后喝一点水吞下。坐在椅子或者沙发上静候救护车援助,千万别躺下!”陈医生直言这些做法有时候“意义不大”,甚至会“帮倒忙”。他说:“真遇见这种突发状况,首先要做的就是拨打120急救电话,发病时坚持坐着还是躺下,对病情的发展并没有太大影响。”

网上还有一条“再次告诫广大朋友们,马上过年过节了,服用抗生素期间,特别是头孢类,甲硝唑类,绝对不能喝酒!否则会出现双硫仑样反应,心跳抑制,发生猝死风险!”陈医生说,这个提示是正确的,双硫仑样反应可以从正常的酒精代谢途径来解释,酒精,化学名称为乙醇,进入体内后,先在肝脏内经乙醇脱氢酶作用转化为乙醛,乙醛再经乙醛脱氢酶作用转化为乙酸,乙酸进入枸橼酸循环,最后转变为水和二氧化碳排出。环节中的两个酶在酒精代谢中起重要的作用。而头孢类抗菌素,尤其是三代头孢类抗菌素分子中含有的甲基硫代四唑基团(mtt),可抑制乙醛脱氢酶活性,使得乙醛无法降解,造成乙醛中毒现象,就是所谓的双硫仑样反应。从而引起面红耳赤、心率快、血压低等表现,重者可致呼吸抑制、心肌梗死、急性心衰、惊厥及死亡。除头孢类抗生素外,还有其他药物也可引起双硫仑样反应:咪唑类药物如甲硝唑、奥硝唑等;其他抗菌素如呋喃唑酮、酮康唑、复方磺胺甲恶唑、异烟肼等;磺脲类降糖药如格列齐特、格列吡嗪等;其他药物如华法林、妥拉苏林等。

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