最让营养师头疼的5类病人,别再迷信骨头汤

【导读】不管谁家有个病人,家属都会好吃好喝地伺候着:炖骨头汤、熬养生粥,一天三顿饭恨不得换十来个花样,还要服各类保健品“补身子”。其实,在医院营养师的眼里,照顾病人可没那么简单。如果一味“进补”或强调口感,有可能适得其反。《生命时报》采访权威专家总结出最让营养师们头疼的五类病人,对照看看自己中枪了没。

受访专家

中国中医科学院西苑医院教授 杨力

复旦大学附属华东医院营养科主任医师 陈霞飞

上海交通大学医学院营养学系主任 蔡美琴

大连市中心医院营养科主任、主任医师 王兴国

第一类 迷信骨头汤

“在我近20年的工作时间中,经常遇到给术后或昏迷病人喂骨头汤的情况,有的甚至还是医护人员推荐的。骨头汤根本不能补充营养,家属不了解不足为奇,怎么连医生护士也不懂呢?!”

王兴国说,骨头汤不是不好,但对病人来说却百无是处。“前些天,有个同事的母亲,突发脑出血,抢救过来后,就是因为家人给喂了骨头汤,发生了消化不良性腹泻,病情变得很严重。”

其实,骨头汤的营养价值尚不及牛奶的1/10,其中所含的病人最需要的充足能量和蛋白质都很少。王兴国表示,骨头汤里脂肪最多,而且还多是饱和脂肪酸,不容易消化,非常不适合术后或危重病人虚弱的胃肠道。汤里仅有少量的氨基酸和矿物质等营养成分,对无法正常进食的病人而言,是远远不够的。

所以,即使病情只允许吃液体食物的话,骨头汤也肯定不是首选。牛奶、鸡蛋(冲水)、米汤、豆浆等相对更好些。对于有些外科病人喝骨头汤补钙,王兴国认为这也是大错特错。骨头汤中的钙并不多,把1斤骨头煮成汤,里面仅含有182毫克钙,远远不能满足一个成年人每天需要的800毫克钙。

第二类 认为白米粥最养人

米粥算是最常见的“病号饭”了,很多病人主动放弃米饭等正常的固体食物,餐餐喝粥,以为这样可以补充营养,加快恢复。然而,王兴国告诉记者,米粥并不养人。

经过精细加工的白米,本身营养价值就不高,含有75%的淀粉,只有8%的蛋白质和少量B族维生素。煮的越烂的米粥,B族维生素的破坏越多。因此,白米粥的营养价值不如米饭或馒头高。

与米饭相比,白米粥确实容易消化,适合消化功能不佳的胃肠道疾病患者,如胃肠炎、严重消化性溃疡、胰腺炎、严重肝炎等,以及一些极度衰弱的病人吃。

手术后第一次进食,需要流质食物,也可将它作为首选。但对胃肠道消化功能正常的其他病人来说,就没必要喝了。王兴国建议,病人最好吃固体食物,不能老吃液体食物。即使要喝粥,也不应太稀,里面不妨多加辅料。

第三类 盲目服用保健品

第四类 吃水果多,吃蔬菜少

去医院探望病人,拎着果篮的现象再常见不过了。人们习惯性地认为:水果比蔬菜有营养。其实,水果的营养价值普遍比蔬菜低,比如100克苹果的维生素C含量为4毫克,而100克小白菜的维生素C含量是28毫克。

此外,不少病人吃水果要“忌口”,这也是营养师不愿意人们探病盲目送水果的原因之一。冠心病、高血脂症病人最好别吃含水分多的西瓜,以免增加心脏负担,可吃柑橘、苹果、桃等,能降低血脂和胆固醇。糖尿病病人别吃含有大量果糖的苹果、梨、香蕉等,宜吃猕猴桃、杨梅、葡萄等。

第五类 下馆子取代营养餐

病人总是抱怨医院的伙食没有油水、口味偏淡,就连盐都舍不得放,所以常常到外面点餐或者索性出去吃。餐馆的菜虽然好吃,但消耗的油也多,仅一道普通的鱼香肉丝就能用掉60—70克的油。

王兴国表示,餐馆里高油、高盐的菜,外科病人还可以适当吃点,但如果患了代谢性疾病、糖尿病、心血管疾病等,则千万别光顾了满足口腹之欲。实在想吃了,不妨点鸡蛋羹、饺子等少油的饭菜。▲

别把反复感冒不当回事小心鼻子增加癌变风险

□实习生 郑诗婷 通讯员 张颖颖

本报记者 何丽娜

早报讯 近日,湖北一男子因患鼻窦癌而被切掉半张脸的消息震惊了不少人。鼻窦只是鼻腔里的一小部分而已,这里的一个小肿瘤怎么就会波及到半张脸呢?

昨天,杭州市一医院耳鼻喉科主任李勇博士说:“这是传统鼻窦癌手术的弊端所在,既影响患者的面容又降低了他们的生活质量,而且在遭受身心双重创伤的情况下复发率还特别高。”

由于空气污染、生活方式的改变,鼻窦癌的发生率还在不断增长,难道这些患者也都无法逃脱如此厄运吗?李勇博士的答案是,随着影像技术的发展和新医疗器械的发明,有越来越多的临床医生尝试鼻窦癌的微创治疗,市一医院更是从10年前就早早迈出这一步,如今已有200余例患者获益。

与乳腺癌、肺癌的发生率相比,有人会觉得鼻窦癌离我们十分遥远。不过李勇博士反复强调,大家一定要好好保护自己的鼻子,可怕的鼻窦癌或许源自你认为很普通的感冒。

“在一般情况下,6岁前的小孩每年感冒5到6次,成人感冒2到3次,要是超过这个频次就属于反复感冒,就隐藏着发生鼻窦癌的风险。”李勇博士说。一方面,临床中绝大部分感冒属于病毒性感冒,反复的病毒感染有可能发生基因突变而至癌变。另一方面,每次感冒都会导致鼻塞流涕等急性鼻炎,反复感冒则容易引发慢性鼻炎,也会增加癌变风险。

眼下正好是一年中感冒的高发时节,李勇博士建议大家不要一感冒就要用抗生素,可用高渗海水喷洗鼻子,一天5到6次,连续3天,给鼻子消炎消肿。但感冒要是过了一周还没好转,建议赶紧找专科医生帮忙。

饮食方面要注意少吃腌制食品。鼻窦癌多在台州等沿海地区高发,这与他们爱吃咸鱼等腌制食品有一定关系。雾天戴上口罩出门,过滤灰尘等有毒有害物质的同时还能给鼻子保暖。还有一个你意想不到的办法——唱歌,因为唱歌能让人保持一个好心情,有助于提高人体免疫力,而且唱歌时鼻腔共鸣能产生正面作用。

中医:这种方法并不适用于所有感冒

美国西奈山医院的这项研究认为,感冒时伴随呼吸道发炎现象,产生一些病毒、细菌、坏死细胞等废物,痰液与鼻涕可以帮助清除呼吸道中的这些废物。而香辣食物可以刺激呼吸道分泌物增加,帮助排出异物。从这个道理上来讲,吃香喝辣可以减轻感冒症状。

对此,望京医院内科副主任医师李智指出,从中医角度看,感冒可分为风热、风寒和寒包火三种,不同类型感冒处理方法大不相同。

吃香喝辣对风寒感冒有一定效果

风寒感冒患者一般感觉全身发冷、打喷嚏、流清鼻涕、咳嗽时有稀白痰,一般不发热或发热轻、无汗;风热感冒患者一般有发热(通常较重)、出汗、头痛、喉咙肿痛、流黄鼻涕、咳嗽时有黄黏痰、大便干结等症状;寒包火是内热外寒,开始是受寒引起怕冷、流清鼻涕,然后发烧,1至2天后清鼻涕也会变成黄脓鼻涕,而且嗓子疼、头疼、浑身发紧,还容易咳嗽,痰也较黄。

专家指出,香辣食物属辛温类,有解表发汗的作用,的确可以运用于辅助治疗感冒,但这种方法一般只对风寒感冒有一定效果,而且最好在感冒初期。如果症状已经很明显或是其他类型感冒,非但没有效果,甚至容易加重症状。如风热感冒,患者已经出现发热、咽喉疼痛,甚至扁桃体发炎的症状,此时再吃香喝辣无疑雪上加霜,加重病情。事实上,因为感冒期间胃动力不足,最好吃一些清淡的、容易消化的流质食品。

暑湿感冒不能靠发汗退热

夏日感冒中较常见的是暑热感冒和暑湿感冒,暑热感冒通常会有发热、口干、咽痛、舌苔黄腻等,而暑湿感冒即俗称的“热伤风”,是在湿热天气中受凉所致,常伴有头晕、头痛、胃肠不适等症状。

有些人在夏日感冒发烧后,会给自己捂上厚厚的被子,闷在里面出一身大汗,以期达到降温的效果。有些人感冒后甚至进行大量的剧烈运动,目的也是为了出汗降温,排出病毒。

专家指出,感冒后要充分发汗一说,其实非常片面。要不要让病人发汗,应根据感冒的类型而定。风寒感冒的病人出汗较少,治疗时可以适当发汗。而风热感冒患者,感冒兼暑、湿,感冒兼阴虚的病人,大量发汗会加重热气、暑热甚至阴虚等,从而加重病情。因此,对于这些感冒不主张发汗治疗。

事实上,对于夏日里常见的暑热感冒和暑湿感冒,即便出汗后,热度也依旧难以降下来。所以,对于暑热感冒和暑湿感冒来说,不能靠发汗来退热,而应该先清热解暑。

此外,病人应该多喝水,补充水分一方面可以促进体内毒素的排出,另一方面又能更好地补充汗、流涕所损失的水分,还能减轻鼻腔充血,促进感冒痊愈。王斋

追尾只因一颗感冒药交警提醒:药驾也很危险

事故现场

(事故现场)

事故发生之后,当事人仍头晕不止

(事故发生之后,当事人仍头晕不止)

红网临湘8月5日讯(通讯员 陈汐)今日凌晨,在京港澳高速临湘段发生了这样一起追尾事故,当事司机因为吃了感冒药后开车犯困引发了车祸。

8月5日凌晨2时许,高警局岳阳支队临湘大队接到报警称,在京港澳高速1358KM近桃林服务区路段,发生一起两车追尾的交通事故,追尾车辆损坏严重。接到报警后,民警迅速驱车赶到现场,先将受伤者方某送往医院治疗,所幸除轻微擦伤外,并无大碍。

驾驶人方某在行驶过程中,突然感觉头晕,手脚不听使唤,一个恍惚,只听到“砰”的一声,车子突然撞到前方正常行驶的一辆半挂车。方某在回忆事情经过时仍心有余悸。原来,有些感冒的方某晚饭过后吃了一颗感冒药,结果因为药物作用,导致身体不受控制,造成此次交通事故的发生。

高速交警提醒广大驾驶人,开车前服药需格外注意,在服药之前要看清药品说明书,特别注意说明书里的“不良反应”和“注意事项”;驾驶人服药后如出现嗜睡、眩晕、视物模糊等症状时,一定要停车休息,不要继续驾车。

夏季感冒必备3款汤品煲汤用什么锅好

患了感冒后,我们会感冒没有食欲,吃不进去东西,这可怎么办呢?在感冒期间,如果不摄取营养就会导致感冒很难快速痊愈。在这里,为大家介绍3款汤品不仅可以有效缓解感冒症状,还能补充营养哦。

患了感冒必吃3款汤品

虫草花百合炖乌骨鸡汤

材料:虫草花10克,百合20克,莲子10克,枸杞子8克,乌鸡200克,姜2片,料酒少许。

做法:将乌鸡焯水后用姜、料酒酒腌制10分钟,将虫草花、百合、莲子、枸杞子清洗干净后一同放进砂煲,加适量水用大火烧开,再中小火煲1个半小时,调味即可。

番茄猪肝汤

材料:猪肝250克,虾仁25克,蘑菇40克,鸡蛋1只,番茄150克,黄酒、葱段、姜片、胡椒粉、精盐适量。

做法:将猪肝切去筋膜洗净,切丁后加上酒、姜汁、蛋液、盐、胡椒粉,搅打成浆。用旺火蒸10-15分钟至结膏。清水加虾仁、黄酒沸煮5分钟后倒入蘑菇、番茄丁和肝膏,再煮沸,调味即可。

黄豆鱼骨汤

材料:黄豆80克,鱼骨500克(最好是大头鱼,学名:鳙鱼),生姜3片,陈皮1/3个。

做法:黄豆、陈皮洗净浸泡;将剔除鱼肉的新鲜鱼骨煎至微黄后用煲汤袋装好,与所有材料一起放入瓦煲,加入清水1500毫升,用武火煲沸后改为文火煲约1小时,加入适量食盐和生油便可食用。

接下来,要为大家所科普的是煲汤应该用什么锅以及煲汤的禁忌,别错过了。

煲汤用什么锅好

砂锅:煲汤时还可选择质地细腻、内壁洁白的沙锅,切莫使用劣质砂锅,因为劣质沙锅的瓷釉中含有少量铅,煮酸性食物时容易溶解出来,有害健康。新买的砂锅应先用洗米水浸泡一个晚上,让淀粉物质渗入沙锅的孔隙中,使其毛细孔更为紧密。沙锅不能空烧,在将沙锅放上炉子前,一定要先放八要煮的材料,同时必须先用小火烹调,等锅内的汤汁煮开后再转成中大火。如果在烹制过程中需加水,应加入温水,因为冷水与锅内汤汁温度相差过大会导致砂锅炸裂。

瓦罐:在南方,煲汤以使用瓦罐居多,因为瓦罐是由不易传热的石英、长石、黏土等原料配合而成的陶土,经过高温烧制而成,通气性、依附性好,还具有传热均匀、散热缓慢等特点。煲汤时,瓦罐可均衡而持久地把外界热量传递给内部材料,使汤的滋味更加鲜醇、食材更易酥烂。

焖烧锅:焖烧锅煲汤的风味比沙锅略差,其内锅可直接放在煤气炉上烹调,操作十分简便。

煲汤的常见禁忌

加水少。水是煲汤的关键,它既是传热的介质,更是食物的溶剂。人们在煲汤时容易犯的第一个错误是加水不够,导致中途加水,影响汤的风味。一般情况下,煲汤时的加水量应至少为食材重量的3倍。如果中途确实需要加水,应以热水为好,不要加冷水,这样做对汤的风味影响最小。

煲太久。有些人总怕汤熬的时间太短不进味儿。其实,如果是煲肉汤,时间以半个小时至一个小时为最佳,这样既能保证口感,也能保证营养。时间过长会增加汤中嘌呤的含量,进而增加痛风的风险,同时食物中的营养也会慢慢流失。如果是炖骨头汤或猪蹄汤,时间可适当延长,但也不要超过3个小时。

乱加“料”。不少人希望通过喝汤进补,因而在煲汤时会加入一些中药材。但不同的中药材特点各不相同,煲汤前,必须通晓中药的寒、热、温、凉等各性。比如,西洋参性微凉,人参、当归、党参性温,枸杞性平。另外,要根据个人身体状况选择中药材。比如,身体寒气过盛的人,应选择当归、党参等性温的中药材,但体质热的人吃后可能会上火。因此,在煲汤时如果想要加中药材,最好根据自己的体质来。

早加盐。盐是煲汤时最主要的调料之一。有些人认为早点加盐可以让盐完全“融入”食材和汤中,提高汤的口感,这其实是一种误解。因为盐放太早会使肉中的蛋白质凝固,不易溶解,也会使汤色发暗,浓度不够。盐放得晚并不会影响汤的味道,反而还能使肉质保持鲜嫩。所以最好在快出锅时再加盐。